Det är så ömsesidiga försäkringsbolag hanterar förmånerna för egenföretagare när de drabbas av en olycka eller sjukdom utanför arbetsplatsen

Förutom att hantera sjukfrånvaron på grund av arbetsolyckor för egenföretagare -och deras anställdas- De ömsesidiga bolagen som samarbetar med socialförsäkringen är också de organisationer som ansvarar för att hantera sina gemensamma olyckor.. Det vill säga olyckor som inträffar utanför din arbetsplats, samt sjukdomar som inte härrör från din yrkesverksamhet.

I sin artikel 158 definierar den allmänna socialförsäkringslagen (LGSS) olycksfall utanför arbetet och vanliga sjukdomar som sådana som inte har karaktären av en arbetsolycka. På samma sätt definierar denna standard den vanliga sjukdomen som ”en hälsoförändring som inte har status som arbetsolycka eller yrkessjukdom”, i enlighet med bestämmelserna i artiklarna 156 och 157 i nämnda lag.

Så, Alla egenföretagare är skyldiga att bidra till gemensamma beredskap i Särskilda regimen för egenföretagare (RETA), med undantag för de som är i flera aktiviteter, som kommer att kunna välja om de vill göra det eller inte eftersom de redan bidrar för detta koncept i sina bidrag till den allmänna regimen.

Men många egenföretagare vet inte det, med start dag 60 av sjukledigheten på grund av vanliga oförutsedda händelser -på grund av en icke-yrkesmässig olycka eller icke-yrkessjukdom-, och fram till dag 545 av densamma -då hans bestående invaliditet skulle bedömas-, Deras ömsesidiga medarbetare med socialförsäkringen kommer att vara ansvariga för att betala sina bidrag till RETA å deras vägnar..

Utöver sjukdomar eller olycksfall som inträffar utanför arbetsmiljön har sedan i år även vissa speciella situationer beaktats som vanliga beredskap, som t.ex. den nya förlusten på grund av smärtsam menstruation, såväl som den på grund av avbrott i graviditeten eller graviditeten av den arbetande kvinnan från den första dagen i den trettionionde graviditetsveckan.

Ömsesidiga försäkringsbolag täcker alla egna avgifter från och med den tredje sjukmånaden

Som denna digitala tidning redan har förklarat, Alla egenföretagare är skyldiga att välja en ömsesidig samarbetspartner med socialförsäkringen som sköter majoriteten av deras förmåner. och, i vissa fall, de anställdas. Bland dem är den tillfälliga invaliditetsersättningen som härrör från en icke-arbetsrelaterad sjukdom eller olycksfall, som ”försöker täcka den inkomstbrist som uppstår när man tillfälligt är arbetsoförmögen”, som förklarats av Association of Work Accident Mutual Insurance Companies. ( AMAT), föreningen som bildas av de 18 samarbetande ömsesidiga föreningarna.

Sedan den 1 januari förra året, Ömsesidiga bolagen ansvarar för att betala egenföretagaravgiften till RETA för alla oförutsedda händelser. -det vill säga hela avgiften- från dag 60 av en tillfällig funktionsnedsättning. Från och med den tredje månaden av sjukfrånvaro på grund av att ha drabbats av en olycka utanför arbetet, och fram till dag 545 – när 18 månaders sjukskrivning har avslutats – kommer egenföretagare inte att behöva betala sina motsvarande avgifter till socialförsäkringen .

Förutom, Ömsesidiga bolag är också ansvariga för att betala de bidrag som egenföretagare kommer att få. -och, i förekommande fall, av dess anställda- under sjukskrivningstiden från och med fjärde dagen, vid en vanlig sjukdom eller olycka utanför arbetet; och från samma ledighetsdag om den uppstår på grund av smärtsam menstruation eller en speciell graviditetssituation från och med den trettionionde graviditetsveckan.

Det är så ömsesidiga försäkringsbolag hanterar förmåner för vanliga olyckor för egenföretagare

Även om de offentliga hälsovårdstjänsterna (SPS) i de autonoma samhällena är de enda som ansvarar för att utfärda medicinska rapporter för sjukskrivning, bekräftelse och utskrivning på grund av tillfällig funktionsnedsättning på grund av vanliga oförutsedda händelser, Ömsesidiga bolag som samarbetar med socialförsäkringen kan agera från första sjukskrivningsdagen i övervakningen och kontrollen av detta”genomföra kontroller och föreslå registreringar när de anser att egenföretagaren eller den anställde kan arbeta”, förklarade AMAT.

För att göra detta har ömsesidiga bolag ett specifikt förfarande, enligt vilket skicka sina utskrivningsförslag till SPS Medical Inspection, som i sin tur ska sändas till den läkare som undertecknat uppsägningen av egenföretagaren eller dennes anställda. Härifrån folkhälsovården De måste meddela sin uppskattning under de följande fem dagarna.

I vissa fall uppstår dock speciella situationer, såsom att en arbetstagare uteblir eller att offentliga tjänster behöver göra en läkarkontroll av egenföretagaren. Om det nekas kommer det ömsesidiga försäkringsbolaget inte att kunna begära att INSS på nytt överväger den medicinska utskrivningen.

Även under processen, Ömsesidiga försäkringsbolag kan också utföra medicinska undersökningar, diagnostiska tester, rapporter eller hälso- och rehabiliterande behandlingar.inklusive kirurgiska ingrepp, på förslag av SPS själva, efter tillstånd från ministeriet för inkludering, social trygghet och migration och undertecknande av ett avtal med de regionala förvaltningarna.

I denna mening påminde AMAT om att avtalet för sysselsättning och kollektiva förhandlingar som undertecknats av CEOE, CEPYME och fackföreningarna Comisiones Obreras och UGT överväger ömsesidiga försäkringsbolags roll ”att återställa arbetarnas hälsa i lämplig tid och spara onödiga kostnader för företag och socialförsäkringsamt att hjälpa till att minska väntelistorna för folkhälsovården.”

Krav på att få tillgång till tillfällig handikappersättning för vanliga oförutsedda händelser

Dessutom, som förklarats av AMAT, finns det ytterligare en rad krav för egenföretagare att få tillgång till tillfälliga invaliditetsförmåner på grund av icke-yrkesrelaterade olyckor eller icke-yrkesrelaterade sjukdomar. De ingår i artikel 169 i LGSS:

• Att vara sjukledig när motsvarande hälso- och sjukvård har erhållits.
• Var registrerad i RETA på dagen för den orsakande händelsen. ”Det vill säga från en icke-arbetsolycka eller diagnosen en vanlig sjukdom”, förklarade de från AMAT.
• Om det är en vanlig sjukdom, har täckt en avgiftsperiod på 180 dagar under de närmast föregående fem åren till sjukledighet, ett krav som inte krävs vid olycksfall utanför arbetet, sekundär invalidiserande menstruation eller graviditetsavbrott.
• Var uppdaterad med betalning av tidigare RETA-avbetalningar. I annat fall kommer det ömsesidiga försäkringsbolaget att utfärda en ”inbjudan till betalning” så att egenföretagaren kan reglera sin situation innan han hanterar sin uppsägning.

Dessutom, i fallet med graviditetsledighet från den första dagen i den trettiosjätte veckanfinns det en rad särskilda krav, beroende på egenföretagarens ålder:

• Om du är under 21 år, ingen minimiperiod kommer att krävas av citat.
• Mellan 21 och 26 år: minimiavgiftsperiod 90 dagar under de närmast föregående sju åren eller alternativt 180 dagars insatser under hela ditt yrkesverksamma liv.
• Om du är över 26 år kommer du att behövas 180 dagars bidrag under de närmast föregående sju åreneller 360 dagars bidrag under hela ditt yrkesverksamma liv.

Å andra sidan, när det gäller multiaktiva egenföretagare måste de bevisa att de har bidragit till gemensamma oförutsedda händelser. den minsta tid som krävs i varje regim separat. ”I en regim där detta krav inte är uppfyllt kan motsvarande förmån inte erkännas”, förtydligade de från AMAT.

Ersättningens storlek varierar beroende på hur många dagar sjukskrivningen varar.

För att beräkna ersättningsbeloppen förklarar lagstiftningen att följande åtgärder måste vidtas: avgiftsunderlag till RETA för månaden närmast före sjukledigheten, och dividera dessa med 30, antalet dagar i månaden. Härefter kommer egenföretagaren att få olika belopp beroende på hur lång tid ledigheten varar:

• Mellan första och tredje dagen av sjukskrivningen finns inget belopp för ersättningen.
• Mellan dag 4 och dag 20: 60 % av regelbasen.
• Med start den 21:a: 75 % av regelbasen.

Dessa är orsakerna till att rätten till bidrag för egenföretagare kan upphöra på grund av en icke-arbetsolycka eller icke-yrkesmässig sjukdom.

Således är egenföretagare som tillfälligt inte kan utföra sin verksamhet av någon av dessa anledningar och uppfyller kraven De kommer att kunna ta ut sin förmån för maximalt 365, med möjlighet att förlänga ytterligare sex månader när man beräknar att utsläpp kan ske under denna extra period. När tidsfristen har gått ut kan ”en medicinsk utskrivning utfärdas eller, tvärtom, om hälsotillståndet inte förbättras, den permanenta handikappfilen kunde inledas”, förklarade de från ömsesidiga föreningen.

Utöver detta finns det andra skäl till att tillfällig handikappförmån för vanliga oförutsedda händelser för egenföretagare skulle kunna upphöra eller upphöra:

• När situationen uppstår medicinsk utskrivning på grund av bot eller förbättring.
• För honom erkännande av ålderspension.
• Förbi utebliven företagare vid något av samtalen för läkarundersökningar och undersökningar som fastställts av Statens socialförsäkringsinstituts läkarinspektion.
• Även när egenföretagaren ”inte kan motivera hans underlåtenhet att närvara vid läkarkontroller hos det ömsesidiga försäkringsbolagets läkare”, förtydligade de från AMAT. I dessa fall skulle förmånen tillfälligt dras in för att kontrollera dess motivering.

Dessutom, när det är bevisat att förmånstagarna har handlat bedrägligt eller arbetar under sjukskrivningsperioden inom en annan socialförsäkringsordning, samt när förmånstagaren avvisar eller överger den angivna behandlingen, Din förmån kan nekas och avbrytas.